随着现代医学水平日益提高，医学模式也发生了转变，如今不仅仅只关注医疗水平，心理健康教育也成为了临床工作中重要的一部分。医学之父希波克拉底早在公元前430年就提出，在医疗活动中要以病人为中心，他认为“护理重于医疗，其重要性在于帮助病人平抚心灵，其最高理想是给病人以爱和信心”，这其中所强调的就是对病人身心护理的重要性。

这里我们针对血液透析患者的一个心理变化进行分析，运用我们所掌握的专业知识、心理学知识，对这个群体进行正确的心理护理及健康教育，满足他们的心理需求，最终提高他们的自我护理能力及生活生存质量，让他们能尽快的回归这个社会。

血液透析患者往往因病程长，病情重，加上对疾病知识匮乏，社会因素、经济因素、个人因素等多方面的影响，往往产生极其复杂的心理障碍。常见的心理反应包括：震惊、抑郁、敏感多疑、焦虑、角色强化。下面我们依照上述心理反应的顺序进行分析及如何采取正确的措施：

01、震惊

据中国CNRDS数据的情况，截止2021年12月底，经统计导出的中国大陆在透析人数约近75万人。近4年来，每年新增透析人数均在10万以上。这个大群体中，往往有一大部分人是当危机在没有任何预警的情况下就已经到了需要接受血液透析的阶段。小编也遇到过几个类似的肾友，例如只是常规体检或是一个消化系统的反应，在他们去医院接受检查时，一定没想到自己已经是CKD-5期了。这个时候往往他们的表现就是震惊，不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离。这个时期，医护应耐心地解答其疑问，给予安慰及适当的心理指导，提高疾病的适应性。

02、抑郁

当已经接受规律性的血液透析治疗时，透析患者的事业发展，家庭生活、经济状况等均会受到不良影响，而期待康复的希望又难以实现。因此患者的不良情绪与日俱增，会认为自己是累赘，自信心和自我实现的价值感降低。这个时候他们的表现就是忧心忡忡、悲观失望、怨天尤人，甚至会有“生不如死”的轻生念头。这个时候除了医护人员给予心理疏导以外，家人的支持及陪同战胜疾病的信心尤为重要。

03、敏感多疑

这个时期的患者不管是对家庭还是医护人员给出的治疗方案，甚至在用药的环节他都会产生质疑。相信很多患者家属及临床老师都遇到过这样的情况。作为家属我们应该鼓励患者倾诉内心的疑虑，给予更多的情感支持。作为医护应通过引导、沟通来建立更好的护患关系。

04、焦虑

在这个庞大的群体中，不乏有高学历，高知识水平及在生活中都是出类拔萃的人，当他们患病后，对血液透析相关知识的匮乏，爱莫能助，使他们出现比较复杂的内心活动。比如会自己上网查阅大量的相关知识、翻阅书集、杂志，会向自己身边的肾友“取经”等，往往这个时期他们会有焦虑，烦躁、失眠、易怒等表现。那在这个时候，医护可以通过专题讲座、咨询式、个例辅导的方式，使患者获得正确的相关疾病知识。当然作为我们医疗从业者一样有义务对他们进行一些知识的宣讲。

05、角色强化

可能很多人对这个名词不是很了解，简单来说，就是透析患者长期接受医护人员及家属的照护，逐渐进入病人角色，形成病人角色的“习惯化”，总想着依赖于他人的关心和照顾。虽然这个时期的患者都很配合治疗，但由于免除了原来社会角色承担的责任和义务，将医护和家属的照顾视为理所当然。这期间他们害怕突然的不关心，情感也会更脆弱，生活自理能力也会下降，这种心态不利于疾病的治疗。

希尔康公司一直以来坚持配合支持透析中心开展实施心理健康教育，改变以往单纯表面性宣教的做法，使肾友们真正体会到来自于医护人员及家庭成员的关心，从而树立合理的信念。鼓励多参加力所能及的活动，如适当工作、社会活动等，以提高他们的生活兴趣和存在的价值观，最后能在角色中正常转换。